ニシヤマケイセイゲカヒフカクリニック
形成外科
美容外科
皮膚科
ケロイド
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ケロイド その2
ケロイドとは? 赤くみみずばれのように盛り上がる傷跡は、一般的に「ケロイド」と思われることが多いですが、ケロイド・肥厚性瘢痕・肉芽腫・成熟瘢痕・瘢痕拘縮といったものの可能性があり、それぞれ治療法が異なります。 ケロイドは特に意識しないような小さな傷、たとえばニキビや毛嚢炎などからも発生することがあり、まるで何もない場所に突然できたようなものもあります。胸や肩、お腹(特に帝王切開をされた方の下腹部)、またBCGの注射跡、ピアスをあけた耳にできることもあります。 ケロイドの治療 1. 手術しない方法 1) 飲み薬 飲み薬ではトラニラスト(リザベン)が多く使用されています。これは抗アレルギー剤であり、ケロイドや肥厚性瘢痕の組織中にある各種炎症細胞が出す化学伝達物質を抑制することにより、痒みをはじめとする自覚症状を抑え、さらには病変自体を沈静化させると考えられているものです。また漢方薬の柴苓湯も使われることもあります。 2) 塗り薬 塗り薬としてはいくつかあります。炎症を抑える目的での、ステロイド軟膏・クリームやヘパリン類用物質軟膏などです。 3) テープ治療 多く利用されているものには、ステロイドのテープ(ドレニゾンテープ)や、シリコンジェルシートがあります。 4) 注射 ステロイド(ケナコルト)を注射することがあります。赤みや盛り上がりは著明に減少しますが、強すぎるとかえって凹んだ瘢痕になることがあります。塗り薬と同じく、ステロイドであるため、毛細血管の拡張が生じることがあり、周囲の皮膚の菲薄化が生じることもあるのが欠点です。 2. 手術する方法 1) 手術に対する考え方 ケロイドは、いままで解説してきた方法で軽快するようであれば、手術をしなくて良いですが、ひきつれの原因になったり、身体の目立つ所で醜状が問題となれば、手術の適応となります。 2) 摘出術 麻酔は小さいものであれば局所麻酔でも良いですが、大きいものだと全身麻酔で行います。切除する深さは、脂肪層に達するまで、硬い組織を全て切除します。